ENFEMEDAD INFALAMATORIA INTESTINAL

La moxibustión alivia el dolor visceral inflamatorio crónico en ratas a través de la vía de señalización MAPK en la médula espinal

 

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), incluida la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU), es un trastorno autoinmune caracterizado por inflamación crónica inespecífica y daño en el revestimiento intestinal. Con los cambios en la dieta y el medio ambiente, la incidencia de EII ha aumentado a escala mundial.1 El dolor visceral inflamatorio crónico (CIVP) es un síntoma importante en la EII, y se presenta principalmente como dolor abdominal recurrente y persistente. El dolor visceral (VP) afecta a más del 70% de todos los pacientes con EII, lo que contribuye a la mala calidad de vida y la pérdida de la interacción social normal. Por lo tanto, se sugiere que la prioridad para el futuro tratamiento de la EII debe ser el tratamiento del dolor en combinación con medidas antiinflamatorias.2 Actualmente, la antiinflamación es la principal prioridad en el tratamiento de la EII, con el objetivo de la inducción y el mantenimiento. de remisión y reparación de la mucosa intestinal, y VP de alguna manera se pasa por alto.

 

Durante los últimos años, ha habido un uso cada vez mayor de la moxibustión para tratar la EII, y se ha observado la eficacia del tratamiento válido.4–8 Se ha demostrado que la moxibustión puede aumentar la reparación del revestimiento intestinal, reducir inflamación en pacientes con EII y aliviar la CIVP (dolor abdominal), aunque su mecanismo aún no está claro9–11

 

La hiperalgesia visceral ha sido reconocida como el mecanismo más crucial en el desarrollo de la CIVP, y la sensibilización central es la base patológica principal para la hiperalgesia y la persistencia de la CIVP.12–14 La médula espinal es la estación inicial de retransmisión y el centro de integración para las señales de dolor que son transmitido al centro del cerebro. Modula directamente la información del dolor mientras recibe señales de regulación del centro. Debido a su papel clave en la regulación del dolor, la médula espinal está completamente involucrada en la investigación de la sensibilización central.

 

La activación de la vía de señalización de la proteína quinasa activada por mitógeno (MAPK) está implicada en el inicio y mantenimiento de la hipersensibilidad visceral. Promueve la sensibilización central en modelos de ratas UC mediante la activación de la expresión de c-Fos en el sistema nervioso central, para alterar la percepción visceral, las emociones y los comportamientos.16 El uso de inhibidores de proteínas clave de la vía de señalización MAPK no solo beneficia a La reparación del revestimiento del colon, pero también mitiga significativamente la hiperalgesia y la paralgesia inducidas por estimulaciones nociceptivas. Estudios anteriores han indicado que la vía de señalización MAPK juega un papel importante en la regulación de la transmisión y el mantenimiento de las señales de dolor16-18. Nuestro estudio anterior reveló el notable efecto analgésico de la moxibustión para la CIVP asociada a la EII en ratas, que se manifiesta como la regulación del dolor. comportamientos y emociones dolorosas.19 Sin embargo, se requiere evidencia adicional para probar si este efecto analgésico está relacionado con la regulación de la vía de señalización de MAPK en la médula espinal.

 

Por lo tanto, este estudio preparó el modelo de rata CIVP para discutir el mecanismo central de la analgesia de moxibustión en ratas CIVP mediante la observación de los cambios en los niveles fosforilados de diferentes sitios de la ruta de señalización MAPK en la médula espinal de ratas CIVP y el efecto de la moxibustión en las expresiones.

 

La moxibustión puede mitigar la hiperalgesia visceral en modelos de ratas CIVP, inhibir los niveles de proteína fosforilada de la vía de señalización de MAPK en la médula espinal y regular tres vías (MAPK / ERK, MAPK / JNK, MAPK / p38) en MAPK, de las cuales, MAPK / ERK puede ser la principal vía de señalización de MAPK involucrada en el proceso de analgesia de moxibustión.

 

Moxibustion Eases Chronic Inflammatory Visceral Pain In Rats Via MAPK Signaling Pathway In The Spinal Cord. J Pain Res. 2019; 12: 2999–3012.

FUENTE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6844221/

 

 

 

La eficacia de acupuntura y/o moxibustion es superior a la sulfasalacina en el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal.

Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 158352. Jun Ji et al

FUENTE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3800563/

 

 

 

La moxibustión alivia el dolor visceral inflamatorio crónico mediante la regulación de MEK, ERK y CREB en ratas.

 

HPM (herb-partitioned moxibustion o  moxibustión dividida en hierbas) regula a la baja  la fosforilación de proteínas de MEK1, ERK1 / 2 y CREB, y la expresión de ARNm de MEK, ERK y CREB, inhibiendo la activación de la vía de señalización de MEK / ERK / CREB en la médula espinal de ratas CIVP, que posiblemente sea un centro crítico mecanismo del efecto analgésico de HPM.

 

Moxibustion eases chronic inflammatory visceral pain through regulating MEK, ERK and CREB in rats. World J Gastroenterol. 2017 Sep 14;23(34):6220-6230. doi: 10.3748/wjg.v23.i34.6220.

FUENTE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28974888

 

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