NEUROPATÍA PERIFÉRICA

Eficacia de la Acupuntura en la Neuropatía Periférica inducida por Quimioterapia: Revisión Sistemática y Meta-análisis

El dolor neuropático relacionado con la quimioterapia (CIPN) es un problema frecuente que se presenta durante los tratamientos oncológicos. Los síntomas principales son parestesias, hiperalgesia, alodinia y disminución de la actividad física y función. En ocasiones impide realizar el tratamiento oncológico completo, disminuyendo los resultados.

Esta revisión sistemática (RS) se ha realizado cumpliendo la declaración PRISMA para asegurar una información completa y transparente. Han analizado 7 bases de datos desde su creación hasta agosto 2019. Los estudios debían examinar pacientes con CIPN, midiendo severidad de la neuropatía y calidad de vida, estudiando el efecto de Acupuntura o Electro-Acupuntura con aguja. Para mejora la consistencia del meta-análisis (MA), sólo se hizo el análisis cuantitativo con aquellos estudios que utilizaron escalas concretas para valorar dolor (BPI-SF), función (FACT-NXT) y velocidad de conducción nerviosa (NCV).

En total se analizan 6 estudios controlados aleatorizados con 386 pacientes. Los controles variaban desde no intervención, acupuntura simulada, cuidados habituales y vitamina B.

Los efectos de la Acupuntura sobre los síntomas de la CIPN muestran que la Acupuntura:

– Reduce significativamente el dolor (MD:-1.21; IC95%=-1.61 a -0.82; p<0.0001) comparado con controles.
- Muestra una mejoría significativa en los síntomas del sistema nervioso (MD:-2.02; IC95%=-2.21 a -1.84; p<0.00001) comparado con controles.
- Sin encontrar cambios significativos de velocidad de conducción nerviosa.

Uno de los resultados más interesantes de esta RS/MA es la calidad de los estudios. De manera que utilizando la escala modificada de Jadad (puntúa entre 0 (mínima calidad) y 5 (máxima calidad) donde se considera que por debajo de 3 los estudios son de baja calidad. En esta revisión 3 de los estudios puntuaban 5 y los otros 3 puntuaban 4. Por otro lado el riesgo de sesgos también era muy bajo en casi todos los estudios para casi todos los dominios. Y sólo falla en lo imposible para la Acupuntura que es el cegamiento de pacientes y médicos…

El tratamiento con Acupuntura del CIPN es una muy buena opción, y según los resultados de esta RS/MA avala su efectividad clínica con estudios de alta calidad.

Chien, T. J., Liu, C. Y., Fang, C. J., & Kuo, C. Y. (2019). The Efficacy of Acupuncture in Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: Systematic Review and Meta-Analysis. Integrative Cancer Therapies, 18, 1534735419886662.